Комментарий

По поводу статьи А.С. Димов, О.В. Волкова, Н.И. Максимов «Клинико-организационные и некоторые дентологические аспекты ведения больных с внебольничной пневмонией тяжёлого течения», Ижевская государственная медицинская Академия Росздрава.426, Россия, Ижевск, ул. Коммунаров, д.281,журнал Клиническая медицина», №9, 2008г., стр.39-42.

Статья чрезвычайно актуальна, она бьёт тревогу. В самом деле, мы привыкли, что создание сверхмощных антибиотиков позволило медицине свести смертность от пневмоний к случайным явлениям. Смертность от пневмоний, леченных заболеваний по официальным данным («Клинические рекомендации стандартного ведения больных, М., издательская группа «ГЭОТАР-Медицина», 2006г., стр. 899) занимает как и в Европе, и в Америке, четвёртое место.
И вдруг, как гром среди ясного неба, в октябре 2008 года в газете «Ежедневные новости Подмосковья» читаем: - в Московской области смертность от лёгочных заболеваний – на первом месте.
Статья даёт основание думать, что это не случайное явление. Из 185 больных пневмонией умерло 84 больных, у 31 был сепсис(≈17%). Много это или мало? Ответ однозначный : для пневмонии - очень много. Дело в том, что сепсис очень часто развивается при стафилококковых пневмониях. Воспаление при стафилококковой инфекции развивается молниеносно от стадии гиперемии до стадии некроза. Некроз разрушает границы и стафилококк наполняет русло крови. Результат – воспаление в мельчайших сосудах – артериях и венулах от гиперемии до некроза, кровотечения, внутрисосудистое свёртывание, ДВС-синдром и молниеносная смерть. Такие пневмонии вне больниц лечатся на дому с диагнозом грипп и попадают в реанимацию, когда воспаление охватывает всё лёгкое с тяжелейшей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Снова , уже в который раз, обвиняют врачей: « в 4/5 случаев есть бесспорные данные для предъявления серьёзных…претензий врачам». А разве врачи виноваты, что их учили и продолжают учить в «Клинических рекомендациях» (стр.116-125) только этиологии и тщательно обходят стороной патогенез, т.е. воспаление. Разве врачи виноваты, что их не учили и продолжают не учить, а фактически запрещают патогенетическое, противовоспалительное лечение.

Фитотерапия: сборы №8, фитохитодез серии 08; сбор №9,фитохитодез серии 09; сбор №21, фитохитодез серии 03